Franchement, tu coches déjà beaucoup de cases pour un vieillissement en pleine forme
Alors, concernant le THM à 66 ans, 11 ans après la ménopause, voici les éléments clés :
Oui, mais avec prudence et en adaptant les objectifs.
Passée la fenêtre d’opportunité (10 ans après la ménopause ou après 60 ans), les bénéfices cardiovasculaires du THM sont moins nets et les risques (thrombose, AVC) peuvent légèrement augmenter, surtout si le traitement est initié sans surveillance adaptée.
Mais cela ne veut pas dire que c’est interdit. Tout dépend du pourquoi tu envisages le THM :
Si c’est par prévention osseuse ou cardiovasculaire, tu semble être déjà bien protégée par ton activité physique et ton alimentation.
Si c’est pour le cholestérol, les œstrogènes transdermiques peuvent avoir un effet bénéfique sur le profil lipidique, notamment sur le HDL/LDL et parfois mieux que les statines, avec moins d’effets secondaires !
Mais ça nécessite une vraie discussion avec ton cardiologue, car certains spécialistes restent frileux malgré les données récentes
donc :
Préférence absolue pour le transdermique (gel ou patch d’estradiol), car risque thrombotique moindre.
Démarrage à très faible dose, en surveillant l’évolution métabolique et vasculaire (bilan sanguin, échographie vasculaire si besoin).
Progestérone micronisée si ton utérus est toujours présent, pour protéger l’endomètre.